Czarny mężczyzna oczekujący na przeszczep nerki obwinia rasizm

Randall — fryzjer z Los Angeles, który nie może już pracować z powodu choroby nerek, trzy razy w tygodniu przechodzi dializy i od ponad pięciu lat czeka na nerkę — również chce, aby sąd federalny pozwolił mu reprezentować 27 500 czarnych. Argumentuje, że amerykańscy pacjenci są w podobnej sytuacji.

„Opisana powyżej dyskryminacja rasowa zaszkodziła powodowi i członkom Nationwide Waiting List Class, California Waiting List Class i Cedars-Sinai Class poprzez pozbawienie i/lub opóźnienie pobrania nerki dawcy” – twierdzi Randall. Wszyscy ponieśli „urazy ekonomiczne”, w tym dializy i inne wydatki medyczne.

Zarówno UNOS, jak i Cedars-Sinai w ostatnich miesiącach zrezygnowały z używania części formuły, którą Randall zacytował w swoim pozwie. W czerwcu Rada Dyrektorów Organizacji Transplantowej zauważyła, że ​​„włączenie modyfikatora dla pacjentów czarnoskórych… doprowadziło do systematycznego niedoszacowania ciężkości choroby nerek u wielu pacjentów rasy czarnej. Szczególnie w przypadku przeszczepów narządów mogło to negatywnie wpłynąć na listy przeszczepów lub czas oczekiwania na przeszczep.” Mogło to negatywnie wpłynąć na datę kwalifikacji kandydatów na początek.

W styczniu UNOS poradził szpitalom, aby zaprzestały używania tej części algorytmu i poinformowały czarnych pacjentów oczekujących na nerkę, że kwalifikują się do skorygowania „dodatkowego czasu oczekiwania” – krytycznego czynnika przy ustalaniu kolejności potencjalnych biorców nerki. brakuje. Randall mówi, że mógłby zakwalifikować się do przeszczepu nerki, gdyby ta korekta została wprowadzona wcześniej.

Zgodnie z pozwem Randalla, Cedars zastosował się do rozkazu UNOS 27 marca, mówiąc, że rozpocznie przegląd, który może zająć miesiące. Randall upiera się, że nie ma szpitala ani przeszczepu System porusza się szybko.

Od 5 kwietnia, kiedy pozew został złożony, „czas oczekiwania Randalla był błędnie obliczony w oprogramowaniu UNet firmy UNOS, błędnie obliczając kandydaturę powoda na nerkę dawcy z krajowej listy oczekujących na nerkę”, twierdzi pozew.

Rzecznik UNOS powiedział, że organizacja zajmie się sprawą w sądzie. „Ponieważ jest to aktywna sprawa, w tej chwili nie można podać dalszych szczegółów” – napisała Anne Baske w e-mailu.

W oświadczeniu Cedars-Sinai powiedział, że nie może omawiać indywidualnych pacjentów, ale „jako organizacja oparta na równości, różnorodności i integracji, Cedars-Sinai pozostaje zaangażowana w zdrowie i dobre samopoczucie wszystkich pod naszą opieką”.

Sprawa jest ostatnią próbą zakwestionowania polityki i funkcjonowania złożonego systemu przeszczepiania narządów w kraju w ostatnich latach. Dwa podobne pozwy zostały złożone w sądach federalnych w Nowym Jorku i Waszyngtonie w 2021 i 2o22.

W zeszłym miesiącu rząd ogłosił plany przebudowy całego systemu giełdowego, w tym rozbicia działającego od 1986 roku monopolu.

Senacka komisja, która przez trzy lata badała długotrwałe problemy w systemie, opublikowała w sierpniu krytyczny raport, w którym uznała UNOS i organizacje w całym kraju za odpowiedzialne za 70 niepotrzebnych zgonów i 249 chorób w badaniach przesiewowych organów wykorzystywanych do wykrywania uchybień. Operacja przeszczepu.

Rządowy strażnik technologii wezwał do całkowitego przeglądu archaicznego systemu przenoszenia narządów ze szpitali do biorców.

Głównym zmartwieniem pacjentów po przeszczepie jest to, że na liście oczekujących znajduje się około 104 000 osób, z których większość szuka nerek. Szacuje się, że od 17 do 33 z nich codziennie czeka na nerki, wątroby, płuca, serca i inne narządy.

Istnieje powszechna zgoda co do tego, że system jest niezrównoważony rasowo. Czarni są trzy razy bardziej narażeni na rozwój choroby nerek niż biali Ale szansa na seks jest bardzo mała Wpisz się na listę oczekujących na przeszczep lub nerkę.

W raporcie z 2022 r. Narodowe Akademie Nauk, Inżynierii i Medycyny zacytowały badania pokazujące, że czarni rzadziej niż biali są oceniani jako odpowiedni kandydaci do przeszczepów; Osoby rasy czarnej są o 37 procent mniej narażone na skierowanie na terapię zastępczą, zanim będą wymagały dializy, niż osoby rasy białej; A czarni czekają średnio 727 dni po umieszczeniu na liście oczekujących na nerki, podczas gdy biali czekają średnio 374 dni.

Przypadek Randalla wskazuje na inny problem. Czas na liście oczekujących jest częścią rachunku, który określa, którzy pacjenci otrzymają pierwszy strzał w nerki. Umieszczenie na liście zależy od jej spadku poniżej progu wskazującego na słabą czynność nerek, zgodnie z jej pozwem.

Niewiarygodne badania sugerują, że czarni osiągają ten limit wcześniej niż biali, ponieważ produkują więcej mięśni i więcej aminokwasu kreatyny – część miary używanej do określenia, jak słabo działają nerki. Projektując mechanizm ustalania priorytetów przeszczepów nerek, system przeszczepów zastosował „przełącznik” od 16 do 18 procent, aby zrównoważyć przewagę czarnych.

Randall twierdzi, że formuła była niekorzystna dla niego i innych czarnych przez dziesięciolecia. Upierał się, że jest drugi w kolejce do przeszczepu nerki w grudniu i został wezwany do szpitala, aby przygotować się do operacji – ale nie było to możliwe. Upierał się, że gdyby jego rzeczywisty czas oczekiwania był częścią obliczeń, mógłby otrzymać narząd.

„Konsekwentnie opóźniał się proces pozyskiwania nerki” – powiedział adwokat Randalla, Matthew L. – powiedziała Wenecja. „Mogli dostosować czas oczekiwania” – powiedział o Cedars-Sinai. „Oni nie… wielu z tych pacjentów nie ma nawet 18 miesięcy”.

Venezia powiedział, że Randall domaga się ponad 5 milionów dolarów dla siebie i innych czarnych z listy oczekujących na przeszczep nerki, a także natychmiastowego ponownego obliczenia czasu oczekiwania, aby mógł być w lepszej sytuacji, gdy nerka będzie dostępna. .